从疾病到康复，他的肺结节消失之路

资料来源：

1.张勇, 李娜, 黄璐. 肺结节筛查在肺癌早期诊断中的临床应用[J]. 中国公共卫生, 2020, 36(12): 1685-1689.

2.李华, 张明, 刘志强. 肺结节的临床诊断与肺癌的关系分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(5): 430-435.

3.周丽, 王波. 肺结节影像学特征与肺癌的早期筛查价值研究[J]. 中国医学影像学杂志, 2021, 29(8): 789-794.

肺结节是指在肺部形成的小肿块。大多数肺结节是良性的，且生长缓慢，通常不会带来严重健康问题。然而，部分肺结节也可能发生变化，发展为肿瘤，进而导致肺癌的发生。到底什么情况下肺结节很可能转变成肺癌呢？又该怎么做才能更好地避免呢？

43岁的李军，是一名厨师。后厨空间狭小，高温油烟充斥在室内，而李军已经在这样的环境中工作了7年。2020年3月23日，李军制作一道高价拿手好汤时，汤羹熬煮间，嗓子却有一股异物感，不太舒服，而李军正忙着搅拌汤汁，手里不停，只咳嗽了几声，他也就没太在意。

2020年4月15日，这天，作为主厨的李军正在教学徒做鲟鱼香锅，可说话间李军的声音变得有些沙哑，仿佛喉咙被砂纸摩擦过。误以为只是嗓子干的李军结束厨艺教学后，赶紧去旁边商店买了点含片，就没太在意。

更严重的事发生在2020年5月5日。正值劳动节期间，餐馆生意火爆。此时的李军已连续高强度工作5天。这晚，他下班回家后，刚放下钥匙，忽然感觉胸口一阵紧绷。他伸手撑住墙壁，努力平复自己的呼吸，但连吸气都变得困难。第二天，李军赶忙前往医院检查。

李军被送往医院后，医生初步询问了下病情并安排李军进行血常规、肺功能检测、喉部镜检、胸部X光检查、肺部筛查CT等检查项目。其他的检查并无异常，就是胸部ct检查结果显示：右肺上叶可见约1.5cm的圆形阴影，无钙化。肺部筛查CT检查结果：右肺上叶有约1.5cm大小的圆形结节，边缘规则，未见明显的钙化点或毛刺； 形态较为稳定。医生最终诊断李军患有肺结节，并符合良性结节的表现。

原来李军的不适其实是肺结节的早期症状。声音嘶哑是结节压迫到喉部或气道所致。咳嗽是因为肺部受到刺激，出现了持续性的不适。呼吸急促是肺部功能受到干扰，空气交换不充分，导致气喘吁吁。很多人会误以为只是普通的感冒或嗓子不舒服，因此忽视了病情。但如果放任不管，病情会逐步加重，可能带来胸痛甚至呼吸衰竭等更加严重的症状。

原本紧张的李军一听是良性结节，顿时松了一口气：“医生，良性肺结节应该没什么关系吧？多久能好呢？”看到李军不太重视的样子，医生皱着眉头，严肃地说道：“良性肺结节并不是说就一定不会发展为肺癌。你还是要重视，按时吃药，戒烟远离烟雾远离二手烟，并且定期复查才行。千万不要听到良性，就抱有侥幸心理。”李军看到医生这么认真，当即表示自己一定重视。

离开医院后，除了吃药外，李军还给自己制定了详细的健康计划，首先他戒掉了多年的烟瘾，想抽烟时，他都会用深呼吸或喝水转移注意力；李军还逼自己迈开腿，每次饭后他都会慢走30分钟，几周下来，他感觉呼吸更加顺畅；饮食方面，李军坚持多吃新鲜蔬菜和水果，如蓝莓、葡萄、番茄、菠菜等。2个月过去，李军感觉呼吸更加顺畅，自己的状态明显提升，整个人都轻松许多。

变故却在2021年6月29日突然降临。这晚，李军正和家人说着话，突然有点干咳。孩子给李军端了一杯水，李军喝下后，喉咙干燥的感觉稍减。晚上11点，他刚打算洗漱，一阵剧烈的咳嗽感涌来，他用手拍打着肺部，试图减轻，但是毫无作用。突然他感觉喉咙有什么东西，便伸手捂住嘴，却发现自己咳出的痰中还带有血丝。

第二天一早，李军像往常一样去餐馆工作，想等到休息日再去医院检查。可当他刚把一道小龙虾摆好盘，拿起菜刀准备切大闸蟹时，胸口就传来一阵剧烈的疼痛，像是被一只无形的手紧紧地抓住，痛得他无法呼吸。他赶紧放下刀，手不自觉紧握着胸口，痛苦让他佝偻着背，寸步难行，差点跌倒。其他厨师见状，赶紧跑过来扶他坐下，并拨打了120急救电话。

到医院后，医生根据李军的症状，决定为他安排血常规、肺功能检测、痰检、胸部X光检查、肺部筛查CT、支气管镜等一系列详细的检查。检查结果显示：X光显示右上肺部有形态不规则的阴影，约2.5厘米大小，边缘模糊不清，形态不规则；CT扫描显示，右上肺部结节增大至3.2厘米，内部有斑点状钙化，少量毛刺状；右上肺部分支气管内壁有明显的肿块，且肿块部分溃烂，呈灰白色。医生诊断李军的肺部结节已经转变为肺癌。

与大部分癌症不同的是，肺癌的好转率与发现的早晚密切相关。早期发现的肺癌患者，特别是局限性非小细胞肺癌，通过手术切除，好转率较高。然而，如果是在肺癌的中后期确诊，并且癌细胞已经转移的情况下，好转率则整体较低。又因肺癌早期没有明显症状，因此很多人一确诊就是中后期，所以定期复查和提前防止非常重要。

门诊室的空气瞬间凝固，李军感到胸口一阵紧压，大脑一片空白。妻子紧紧地握住李军的手，泪水瞬间夺眶而出。她无法相信自己才43岁的，这么年轻的老公居然会得癌症。看着家里顶梁柱的老公，想起结婚多年，一直恩爱的场景，她实在无法接受这个结果。

看着身边哭红了双眼的妻子，李军终于恢复了些理智。他知道，自己不能放弃，不仅为了自己，也为了一直在身边、依靠着自己的女人和孩子。他深吸一口气，试图让自己冷静下来，决心和命运做最后的抗争。

想到这里，他搂住妻子的肩膀，哽咽的声音中充满了不解：“医生，自肺结节确诊后，我戒了烟，每天运动30分钟，吃得也很健康。我明明感觉自己身体越来越好，怎么可能得肺...肺癌呢？医生，你一定要弄清楚原因，我不能让她和孩子失去我啊！不然她们怎么办？”

听完李军的话，医生也觉得疑惑，便更详细地询问了李军的生活和工作情况，终于找到了缘由。医生长叹一声，惋惜地说道：“哎，真是无知啊！你虽然在各方面都改善了许多，但却严重忽略了2点。如果早点防止改变，肺癌是完全可能避免的！你的疏忽，硬生生把良性结节折腾成了肺癌。不少结节转肺癌的患者都和你一样在这2点上栽了跟头。运气好的还能控制，运气不好的便只能听天由命......”

1. 缺乏有效的休息和睡眠

身为厨师的李军，常常需要加班、熬夜。工作的餐馆经常忙碌到晚上10点，李军回家时就已经将近11点，再洗漱后上床，玩会手机，等他进入梦乡时，往往已经是凌晨1点。这种作息导致李军的睡眠质量不佳，身体难以得到充分的休息和恢复。

而熬夜和睡眠不足会干扰身体的修复能力，尤其是免疫系统的功能。免疫系统在夜间休息时会进行自我修复，帮助身体清除细胞垃圾和病变细胞。如果睡眠质量差，免疫系统无法有效地发挥作用，导致细胞修复和免疫监控能力减弱，自然提升了癌变的可能。

二、长期在油烟环境中工作

虽然李军已经戒烟，但他却忽视了很重要的一点：不仅仅是长期抽烟可能治癌，长期在油烟大的厨房、烟草烟雾的工厂等不良环境下工作，也会导致慢性支气管炎、肺气肿、甚至肺癌等疾病。

国际癌症研究机构早在2014年就将厨房油烟列为1类致癌物（对人类有致癌性），与吸烟等危险因素列于同一类别。该机构表示，厨房油烟中的有害物质（如多环芳香烃、一氧化碳、甲醛等）对肺部的长期暴露具有显著的致癌风险。

而在烟草烟雾行业的工厂中，空气中致癌物质的含量也比正常环境下高，如亚硝胺、苯并芘、二噁英等，这些物质都能够直接带来基因突变，抑制正常细胞的修复机制，损伤肺细胞，促使癌变，甚至导致癌细胞扩散。

医生的话给了李军夫妻当头重击，李军更是悔不当初。想到自己因为工资高，不舍得辞去这份工作，没想到却酿成大祸，他终于忍不住潸然泪下。李军的妻子更是愧疚万分，她愧疚自己没工作，把家庭的重担都压在丈夫身上。想到这里，妻子抬起头，眼神坚定地看着李军，表示一起陪他和疾病奋战到底。妻子的话让李军感动不已，他紧了紧抱住妻子的手，对抗病魔的信心都增加了许多。

（注：《回顾：43岁男子查出肺结节，1年后加深为肺癌，这是怎么回事？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）