一、益气通乳汤的由来与应用

益气通乳汤来源于验方《妇科证治概要》，在产后缺乳的治疗中发挥着重要作用。

此方剂在临床实践中屡用屡验，效果甚佳。许多产后乳汁缺乏、证属气血虚弱的产妇在服用益气通乳汤后，乳汁分泌情况得到了显著改善。例如，在一些临床案例中，产妇出现乳汁稀少或无乳、乳房软无胀感、心悸气短、面色无华、舌淡红苔薄白、脉细弱等症状，经医生诊断为气血虚弱型产后缺乳，给予益气通乳汤治疗。按照方剂中的用法，水煎服，每日 1 剂，日服 2 次，一段时间后，产妇的乳汁逐渐增多，能够满足新生儿的需求。

从方剂组成来看，野党参、黄芪补气养血，为乳汁的化生提供充足的气血基础；当归身活血补血，进一步促进血液循环，有助于乳汁的生成；麦冬、天花粉滋阴养胃，陈皮理气健脾，共同调节产妇的身体机能；穿山甲、通草、王不留行活血通络下乳，疏通乳腺管道，使乳汁能够顺畅流出；猪蹄作为血肉有情之品，能填肾精、滋胃液、通乳，为乳汁的分泌提供了丰富的营养物质。

总之，益气通乳汤以其独特的配方和显著的疗效，在产后缺乳的治疗中得到了广泛的应用，为众多产妇解决了乳汁不足的问题。

二、益气通乳汤的组成与功效

（一）详细组成

益气通乳汤由多种药材和食材组成。野党参是常用的补气良药，可健脾益肺，为人体提供充足的气。黄芪同样具有补气的作用，与野党参协同，增强补气功效。王不留行具有活血通经、下乳消肿的功效，在方剂中起到促进乳汁分泌的关键作用。当归身则以活血补血著称，能有效改善产后血虚的状况。麦冬和天花粉能够滋阴养胃，对于产后身体虚弱、津液不足的产妇来说，可以调节身体的阴液平衡。陈皮理气健脾，帮助产妇恢复脾胃功能，促进消化吸收。穿山甲在传统医学中被认为具有活血通络的作用，与通草、王不留行一起，共同疏通乳腺管道，促进乳汁的顺畅流出。通草味甘、淡，性微寒，具有清热利尿、通气下乳的功效。而猪蹄作为血肉有情之品，富含胶原蛋白等营养物质，能填肾精、滋胃液、通乳，为乳汁的分泌提供了物质基础。

（二）主要功效

益气通乳汤具有补气养血、通络催乳的显著功效。在这个方剂中，党参和黄芪作为补气的主要药材，为乳汁的化生提供充足的动力。气血是乳汁生成的基础，只有气血充足，才能化生足够的乳汁。当归身的活血补血作用，一方面可以促进血液循环，使营养物质更好地输送到乳腺组织，另一方面也为乳汁的生成提供了血液支持。麦冬和天花粉滋阴养胃，保证产妇的消化吸收功能正常，使身体能够更好地利用摄入的营养物质来生成乳汁。陈皮理气健脾，有助于调节脾胃功能，促进气血的生成和运化。穿山甲、通草和王不留行则通过活血通络的作用，疏通乳腺管道，使乳汁能够顺利流出。猪蹄作为辅助食材，不仅提供了丰富的营养物质，还通过填肾精、滋胃液的作用，进一步促进乳汁的分泌。总之，益气通乳汤以其独特的配方和综合的功效，为产后气血虚弱型缺乳的产妇提供了有效的治疗方法。

三、益气通乳汤的用法与疗效

（一）正确用法

益气通乳汤的用法为水煎服，每日一剂，日服两次。具体操作时，将方剂中的药材放入砂锅中，加入适量的水，浸泡一段时间后，用大火煮沸，再转为小火煎煮一段时间，直至药液浓缩至一定程度。煎好的药液分为两次服用，一般在早晚饭后温服。在服用过程中，应遵循医生的建议，按照规定的剂量和时间服用，以确保方剂的疗效。

（二）显著疗效

益气通乳汤在临床实践中屡用屡验，对产后乳汁缺乏、证属气血虚弱者效果甚佳。许多产妇在服用该方剂后，乳汁分泌情况得到了明显改善。例如，有研究显示，选择在医院诊治的产后缺乳产妇 110 例，给予益气通乳汤进行治疗，观察治疗周期为 14 天。结果所有产妇都完成治疗，显效 98 例，有效 10 例，无效 2 例，总有效率为 98.2%。

该方剂能有效改善乳汁稀少或无乳、乳房软无胀感等症状。其方中党参、黄芪补气养血，为乳汁的化生提供充足的气血基础。当归活血补血，麦冬、天花粉滋阴养胃，陈皮理气健脾，共同调节产妇的身体机能。穿山甲、通草、王不留行活血通络下乳，疏通乳腺管道，使乳汁能够顺畅流出。猪蹄作为血肉有情之品，为乳汁的分泌提供了丰富的营养物质。

经过检测，服用益气通乳汤后，产妇的乳汁密度、脂肪和蛋白质的含量都明显高于治疗前。这表明该方剂不仅能够增加乳汁的分泌量，还能提高乳汁的质量，为新生儿提供更充足的营养。此外，益气通乳汤在治疗过程中未出现明显的不良反应，安全性较高，是产后气血虚弱型缺乳产妇的理想选择。

四、益气通乳汤的临床分析

益气通乳汤在治疗产后缺乳方面展现出了卓越的临床效果。众多临床研究和实践案例表明，该方剂能够显著提高乳汁的密度、脂肪和蛋白质的含量，从而大大增加哺乳效果。

从现代医学的角度来看，乳汁的分泌和排出受非常复杂的神经内分泌调节，其中胎盘雌激素、垂体催乳激素、孕激素等激素起着关键作用。而产后缺乳主要是由于气血生化不足，无以化乳，导致乳汁分泌减少。益气通乳汤中的野党参、黄芪等补气养血的药材，能够为产妇提供充足的气血支持，促进乳汁的生成。同时，方剂中的穿山甲、通草、王不留行等活血通络下乳的药材，能够疏通乳腺管道，使乳汁顺畅流出。

有研究显示，在对产后缺乳的产妇进行治疗时，给予益气通乳汤后，产妇的乳汁密度明显提高。这意味着乳汁更加浓稠，能够为新生儿提供更丰富的营养。脂肪和蛋白质是乳汁中的重要营养成分，益气通乳汤能够增加这两种成分的含量，进一步提高了乳汁的质量。例如，在一项研究中，对服用益气通乳汤的产妇进行乳汁成分分析，发现治疗后产妇的乳汁中脂肪和蛋白质的含量比治疗前明显升高。

此外，益气通乳汤还能够提高哺乳效果。许多产妇在服用该方剂后，乳房饱胀感增强，乳汁量明显增多，不仅能够满足新生儿的需要，还有剩余。这不仅为新生儿提供了充足的营养，还增强了产妇的自信心和满足感。

总之，益气通乳汤在治疗产后缺乳方面具有显著的临床效果，能够提高乳汁密度、脂肪和蛋白质的含量，增加哺乳效果，为产后气血虚弱型缺乳的产妇带来了福音。

五、益气通乳汤与剖宫产

随着剖宫产技术的日渐成熟，越来越多的孕妇选择剖宫产终止妊娠。然而，剖宫产术后缺乳、子宫复旧不良等问题日益凸显。益气通乳汤在剖宫产后的应用，为解决这些问题带来了希望。

研究表明，益气通乳汤对剖宫产后泌乳量及子宫复旧有着积极的作用。在一项对 300 例剖宫产初产妇的观察中，术后 6 小时即给予产妇中药益气通乳汤口服。结果显示，观察组（服用益气通乳汤的产妇）的泌乳量明显高于对照组（未服用任何促进乳汁分泌药物的产妇）。具体表现为，观察组产妇乳房胀，乳汁量增多且质稠，足以喂养婴儿的比例显著提高。同时，益气通乳汤还能促进子宫收缩，加快子宫复旧。术后观察产妇的子宫收缩及产后出血情况发现，服用益气通乳汤的产妇子宫收缩良好，宫底高度下降明显，阴道出血也相对较少。

益气通乳汤之所以能在剖宫产后发挥如此重要的作用，主要得益于其独特的配方。方中党参、黄芪补气生血，为产后身体虚弱的产妇提供充足的气血支持，这对于乳汁的生成至关重要。当归、麦冬养血滋阴，进一步促进血液循环和身体的阴液平衡，为乳汁分泌创造良好的环境。桔梗、通草、柴胡理气疏肝行滞，配伍穿山甲、漏芦、王不留行理气化滞、通络下乳，全方共同奏益气养血、通络下乳的作用。此外，当归、王不留行、益母草可兴奋子宫体，使子宫平滑肌收缩力增强，从而促进子宫复旧。

综上所述，益气通乳汤在剖宫产后的应用具有重要意义，它不仅能增加泌乳量，提高母乳喂养率，还能促进子宫复旧，减少产后出血，有利于剖宫产妇的身体恢复。

六、产后缺乳的综合应对

除了使用益气通乳汤，产后缺乳问题还可以通过饮食调理、预防保健等多种方法综合应对。

（一）饮食调理

1. 增加汤类食物摄入：产妇在月子期间可以多喝一些有营养的汤，如猪蹄汤、鲶鱼汤、鲫鱼汤、鸡汤、排骨汤等。这些汤类食物富含蛋白质、脂肪等营养成分，有助于促进乳汁分泌。例如，猪蹄中含有丰富的胶原蛋白质、脂肪和碳水化合物，并含有钙、磷、镁、铁以及维生素 A、维生素 D、维生素 E 等有益成分，有滋阴养血、补气通乳的功效。鲫鱼肉质细嫩，营养丰富，含蛋白质、脂肪、维生素 A、B1、钙、磷、铁等成分，具有健脾、开胃、益气、利水、通乳、除湿之功效。

2. 合理搭配食物：产妇应避免吃油腻、辛辣刺激、生冷的食物，以免对脾胃造成损伤，影响乳汁的分泌。同时，要保证饮食的均衡和多样化，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。可以适量食用一些蔬菜水果，如木瓜、红枣等，木瓜所含的木瓜素能高分解蛋白质，含有丰富的维他命，每天吃一个比较好。红枣有活气养血、滋阴补肾、通乳的功能。

3. 适当添加催乳食物：产后少奶的女性可以喝一些红糖水、牛奶、豆浆、小米粥等食物。用豆浆煮鹅蛋，也有很好的促进乳汁分泌作用。

（二）预防保健

1. 调整心态：产后缺乳的情况下，产妇一定要注意调节好自己的情绪，保持良好的心态。许多产妇乳汁很少的情况下会比较焦急，不良的情绪会让奶水变得越来越少。不良情绪可能会抑制乳汁的分泌，而保持平稳的情绪，避免焦虑、急躁等，有助于促进乳汁分泌。

2. 增加哺乳频率：产后要及时开奶，平时可以适当增加宝宝的吸吮次数，能够刺激催乳素的释放，从而增加乳汁的分泌。当乳头触碰宝宝上腭时，宝宝的吸吮动作会刺激增加泌乳素分泌，增加乳汁分泌。尽量使乳房排空，保持乳量的最大分别量，可将多余的乳汁挤出来，以促进乳汁的分泌。

3. 保持充足睡眠：哺乳的妈妈一定要保持充足的睡眠，避免身体过于劳累。充足的睡眠可帮助乳母避免和缓解精神紧张，有利于乳汁分泌。

4. 做好乳房护理：做好乳房部位的卫生清洁和护理工作，预防乳房疾病的发生。观察乳房是否存在胀奶现象，可通过按摩、抽吸等方法促进乳汁排出。按摩的时候要注意力度适中，按摩后用热毛巾热敷，可以刺激乳房，催乳的效果比较好。

5. 树立母乳喂养信心：乳母的信心以及家人的支持，是进行母乳喂养的关键。乳母在孕期即可开始不断学习哺乳技巧，如喂奶姿势等喂奶要点，以保证更好的实施母乳喂养。

总之，产后缺乳问题可以通过多种方法综合应对，产妇在使用益气通乳汤的同时，结合饮食调理和预防保健措施，能够更好地解决乳汁不足的问题，为宝宝提供充足的营养。