发表时间: 2024-11-11 23:38
资料内容来源:
[1]史诗. “第四高”为何找上年轻人[N]. 科技日报, 2024-11-05 (006).
[2]唐莉. 尿酸与痛风的那些事[N]. 甘肃科技报, 2024-09-03 (007).
[3]楚超. 高尿酸血症低龄化,如何破局[N]. 保健时报, 2024-08-29 (016).
尿酸是一种嘌呤代谢的最终产物,由人体细胞代谢和食物中嘌呤分解产生。正常情况下,尿酸在血液中维持一定的浓度,并通过肾脏排出体外。当尿酸生成过多或排泄不足时,血液中尿酸水平升高,可能导致痛风、肾结石等健康问题。在中国,高尿酸血症的患病率正在逐年上升,并且呈现出年轻化的趋势。
2017年,来自河南的黄庆今年52岁,他是这一片园区的送水员,每天出门他都会买上一大瓶冰红茶。虽然已经步入中年,但是黄庆只喜欢喝这种含糖量极高的饮料,在饮食方面更是重油重盐,黄庆尤其喜欢在吃饭时给自己配上一个咸鸭蛋,但是他不知道的是这种饮食习惯早已给身体埋下了健康的隐患。
2017年6月,黄庆近段时间总是感觉腰酸背痛,尤其每次给人搬水送上楼时,这股疼痛感更甚,甚至有一股灼烧感。尤其是弯腰下去时,感觉腰椎传来一阵钻心的疼痛,起身时身子更是僵硬的难以直起身来。但是黄庆以为这只是因为他每天背着沉重的水桶,劳累过度所致。于是每当疼痛袭来,他便会让妻子为他拔火罐,火罐的热气似乎能暂时缓解他的疼痛,
6月22日,黄庆如往常一般穿鞋出门上班,但是今天他起床时便觉得自己的右腿格外沉重,在穿鞋时他发现了异样。他的右脚大拇指关节,已经肿得像一个熟透的樱桃,皮肤紧绷得几乎透明,仿佛随时都可能破裂。关节处的皮肤泛着红光,触感热得发烫,就像是被火灼伤一样。黄庆轻轻一碰,就痛得倒吸一口凉气,那种疼痛仿佛是一根针直刺骨髓,让他的额头瞬间冒出冷汗。
他尝试穿上工作鞋,却发现鞋子变得异常紧,脚肿得连鞋带都系不上。黄庆无奈地坐在床边,痛苦地揉着那只肿胀的脚,心里焦急万分。他的妻子看到这一幕,急忙拿来一块湿毛巾,疼痛得到了一丝缓解,但是紧接着灼热感再次接踵而至。本想接着去上班黄庆发现自己他的脚每接触地面一次,都像是被电击一样,无奈之下只能让妻子扶着他前往医院。
来到医院,“最近有没有吃什么特别的食物?比如海鲜、啤酒、红肉?”医生问道,同时轻轻地按压黄庆的关节,观察他的反应。黄庆点点头,他回想起自己确实偏爱这些食物,而且每天一个咸鸭蛋。医生说道初步怀疑是痛风,需要做一些血液检查和尿酸水平测试来确认。
检查结果显示血尿酸水平:621 μmol/L,诊断为高尿酸血症。高尿酸血症是指由于嘌呤代谢紊乱导致血液中尿酸水平升高的病理状态,通常定义为男性和绝经后女性血尿酸水平超过7 mg/dL(约416 μmol/L),以及绝经前女性超过6 mg/dL(约357 μmol/L)。这种状况可能无症状,但增加了痛风、肾结石、肾功能损害和心血管疾病的风险。
此时医生解释道:“痛风是由于尿酸代谢紊乱导致的一种疾病,尿酸盐结晶沉积在关节处,引起炎症和剧烈疼痛。你需要调整饮食习惯,减少高嘌呤食物的摄入。” 医生开了一些抗炎药物和降尿酸的药物,并且嘱咐黄庆要定期复查,监控尿酸水平。他还特别强调黄庆增加水分摄入,同时增加适量的运动,以帮助改善代谢。
黄庆回到家后,严格按照医生的建议调整了生活习惯,餐桌上少了动物内脏、海鲜以及啤酒,多了新鲜蔬菜。他每天至少喝2升水,开始进行适量的有氧运动,每天慢跑30分钟以上,以促进新陈代谢并帮助降低尿酸水平。然而,一个月后,当黄庆去医院复查时,却发现血尿酸水平不降反升,升至694μmol/L。
在医生的仔细排查下,原来黄庆回到家后尽管按照医生的建议改变饮食习惯以降低血尿酸水平,但他没有完全遵守医嘱,尤其是没有戒掉含糖饮料。具体来说,与几乎不饮用含糖饮料的人相比,高含糖饮料摄入与痛风风险增加35%以及高尿酸血症风险增加35%有关。此外,每天多喝355ml的加糖饮料,罹患代谢综合征的风险升高了14%。
回到家后的黄庆没有气馁,他开始用纯净水和无糖茶替代了那些曾经让他欲罢不能的甜饮料。喝茶,尤其是无糖的绿茶或红茶,对于高尿酸血症患者来说是一种相对健康的选择,因为茶叶中的多酚类化合物具有抗氧化作用,可能有助于降低尿酸水平,同时茶水的利尿作用也有助于促进尿酸排泄。
随着时间的推移,黄庆发现自己的身体状况有了明显的改变,他不再像以前那样经常感到口渴和疲惫,精神状态也变得更加饱满。他的体重逐渐下降,腰围也小了一圈,这让他感到更加轻松和自信。更重要的是,他的关节疼痛减轻了,那种曾经让他夜不能寐的剧痛已经不再频繁发作。
又到了黄庆复查的日子,而这次的检查结果让医生大吃一惊,黄庆的尿酸值竟然降至了350mmol/L,从医20多年,他并非没有见过降尿酸成功的成功例子,但是在短短半年内能从600多降至正常水平的,姜荣是头一个。
黄庆的事迹在病区内引起了轩然大波,病友们纷纷讨论道莫非黄庆是得了什么独家秘方吗?怎么能在短短半年变化如此之大,此时医生也有些好奇,他询问道:“我听说你还去看了中医,是得了什么独家秘方吗?”
黄庆听到这,憨厚地笑了笑说道:“哪有什么独家秘方,我去拜访的这些名医们都没有给我开药方,和我说尿酸高在中医里是脾肾亏虚、湿浊、血瘀、气滞、痰凝等病理产物在体内积聚所致,所以要慢慢调理,我结合了这些名医们的建议,总结出了三点,我相信对于其他高尿酸患者也有一定的效果。”
第一件事——健脾补肾,利湿泄浊。中医治疗高尿酸血症以健脾补肾、利湿泄浊为主。脾肾同治以正本,利湿化浊以清源。正本必先清源,湿邪不去,健脾补肾如同隔靴搔痒,隔山打牛。健脾补肾不主张大热,利湿泄浊不主张大燥,因为大热、大燥易耗阴伤津。建议多用祛邪而不伤正的温和之品,如芳香化湿的藿香、佩兰、佛手、香橼等;健脾利湿药,如茯苓、白术、炒薏米等。
第二件事——控制体重,保持适度运动。研究发现,肥胖人群的痛风发生率比其他人高出50%以上,即体重越高血尿酸水平越高。控制体重一是避免、减少食用肥甘厚味饮食,不使脾胃负担增加,即可减少痰湿,消解血尿酸。二是适度运动,可兴奋、强健脾胃运化功能,有效消解痰湿;同时动则生阳、升阳,可促进阳气旺盛、气机运行,有效消解血淤。选择有氧运动,如快走、慢跑、跳舞、打太极拳等,坚持做到每天运动30分钟以上。
第三件事——多喝水,中药茶助消血尿酸。定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群,在心、肾功能正常情况下应当足量饮水,每天建议2000~3000mL。尽量维持每天尿量大于2000mL。优先选用白水,也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水,但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等,避免饮用生冷饮品。此外,中药茶如土茯苓、薏苡仁、萆薢等,可以利水渗湿、清热、补虚、活血化瘀和祛风除湿,帮助降低血尿酸水平。
(注:《回顾:河南52岁男子尿酸从694降到350,他的3个习惯,值得借鉴学习》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)